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 インプラント治療の歴史

インプラント治療は、今まで義歯(入れ歯)でしか対応できなかった歯の欠損に対応できる画期的な治療法です。
インプラントの歴史は、1952年スウェーデンのブローネマルク博士が金属のチタンと骨が結合することを発見しました。 博士はその後13年間、綿密な研究を重ね、チタンがある一定の条件で骨に埋入された場合、チタンに対する骨の拒否反応は全くといってよいほど起こらず、そればかりかチタンの表面を覆う酸素の膜を通して強い結合が生まれることを確信しました。それを歯科の分野で応用することを考えたのが初めです。
そして1965年、初めて人工歯根としての臨床応用をスタートし、以来、最も信頼性の高い歯科インプラントとして、世界中で使用されています。


  
 インプラントとは 

何らかの理由により歯を失った場合、歯並びが乱れないできるだけ短期間のうちに人口の歯でその部分を補う必要があります。 それを怠ると歯並びが悪くなってしまう他、上手く食べ物が噛めないなど歯本来の機能に問題が生じます。

では、このような場合にどのような方法があるのでしょうか?



ブリッジ、取り外し式の入れ歯、それともインプラントでしょうか?


取り外し式の入れ歯を入れている患者さんの多くは、ぐらついて物が上手く噛めない、歯がゆるみ、おしゃべりの時に外れてしまうこともあるなど、それを不愉快で煩わしいものと感じています。

また、ブリッジはそれ自身の保持のため隣の歯の支えが必要であり、隣の健康な歯を削る必要がでてきます。 また、連続した歯を補うのにも限界があります。


   
   インプラントとはどのような治療法か 

虫歯や歯周病によって歯がなくなった場合に補綴処置(入れ歯など)は、できるだけ天然歯に近い人工歯を入れ、噛む機能を蘇らせることにあります。 
入れ歯では柔らかい歯肉とその下の顎の骨の形が常に変化するために、長期間に渡っての機能を果たすことができなくなることが良くあります。
インプラントは、歯だけでなく、歯根も交換されます。つまり歯の代わりとしてインプラントが顎の骨のなかに埋め込まれます。骨は治癒期間中にインプラント周囲で育成して、植え込まれたインプラントは最終的に骨にしっかりと固定されます。そして、インプラントを植え込んでから少なくても3〜6ヵ月後に、支台部(歯を支える部分)が連結され、その上に新しく歯を装着します。 

インプラントは多くの症例に適応されますが、ここでは従来の治療法と比較しながら、 インプラントを使用するのに適した例をいくつか示します。

 例1) 1本の歯が欠損した場合






1本の欠損







ブリッジブリッジだと両側の健康な歯を削らなくてはなりません


入れ歯だと安定しない、または金具が見えてしまいます




1本の欠損






インプラントの場合は人工歯根を埋め込みます


金具も無いので、普通の歯と見分けがつきません

 例2)歯列の端が欠損している場合




上顎または下顎のどちらかの歯列の端が欠損している場合






従来だと「入れ歯」で対応


金具が見えてしまいます。




上顎または下顎のどちらかの歯列の端が欠損している場合


インプラントの場合は数ヶ所、人工歯根を埋め込みます



インプラント治療の場合、固定式のブリッジが応用されます。

 例3)まったく歯が残っていない場合





まったく歯が残っていない場合



従来は総入れ歯で対応。しかし、入れ歯がずれたり、食べ物が内側に入って痛い場合もありました。




まったく歯が残っていない場合





インプラントの場合は人工歯根を埋め込みます


インプラントの場合は上からすっぽり被せ、固定しますので入れ歯のようにずれたりはしません。


   
 当医院の考え方 

インプラント治療を始める前に、当医院のインプラント治療に対する考え方をご理解して頂くことにあります。

当クリニックでは残存する天然歯を保存する事を第一目的としています。

インプラント治療は歯を失った所に人工的に歯を作り噛めるように、また審美的に補って見た目におかしくないようにする方法ですが、当クリニックではある程度進んだ虫歯、歯周病歯でも歯周外科を施して、極力歯を残し、それにブリッジや義歯を支える力を回復させ補綴物を作る事を最優先としています。
つまり当クリニックではインプラントは二次的な方法と考えています。したがって、おもむろに虫歯や歯周病の歯を抜いて積極的にインプラントにする事ではなく、以下のケースがインプラントが最良の治療方法であると考えています。

  • 虫歯で殆ど歯が残っていない時
  • 歯根からのダメージが大きく、歯が極端にぐらぐらでどうしようもない時
  • ブリッジ等の補綴処置では無理があり、結果的に短い期間でそれが駄目になると予想されるケース
  • 入れ歯は避けたいとご希望の患者さま



  
 インプラントの寿命 

的確な定期検診を行えば天然歯のブリッジでさえも10年以上長持します。インプラントも同じことが言えます。大切なことは普通の被せ物にせよインプラントにせよ、処置後のメインテナンスや歯のクリーニングをきちんと行うか行わないかでどれだけ長持ちするかに大いに関係します。

また、インプラントが普通の天然の歯に被せた被せ物より長持するとも一概には言えません。被せものの治療後、長いあいだ定期検診に呼ばず、何かが起き悪くなったときに診察して、被せ物がよくない、インプラントがよいという判断はありえないということです。
インプラント自体の材質は半永久的なものです。しかし、実際に考えなければならないことは、生体との調和であり、その寿命は歯科による定期検診などのメインテナンス、チェックと口腔内のクリーニングに大半がかかっています。天然歯と同様に、手入れが悪ければインプラントの寿命も短くなります。

このようにインプラント治療後の口腔衛生管理はとても大切です。また、歯科の定期検診以上に患者さん自信のお口の手入れが重要です。従って歯科医師、衛生士の指導にしたがってお手入れの方法をしっかり学ぶ事が大切です。


   
   インプラントの安全性 

 感染症

インプラントの大敵は感染症と言われています。従って、キチンと滅菌処理をした診察室や、滅菌&減菌設備の整った医院で治療を行えば、感染症の心配はほとんどありません。 

※ 当医院の滅菌対策設備は(こちら)をご参照ください。

 インプラントの材料 

認可されているインプラント材料の純チタンは、生体との親和性がよく腐食もありません。他の医療においては人工心臓などの人工臓器や人工関節、骨折時の固定用プレートとして体に埋め込まれ使用されており、副作用は報告されておらず現在最も生体に安全な物質といわれています。また金属アレルギーもほとんどないと言われています。


Innova社 エンドポア(Endopore)
http://www.innovatechcorp.com/
 まとめ
世界中で数百万人の人がインプラント治療の恩恵にあずかっています。インプラントの治療方法は、既に40年以上の臨床実績があり確立された安全な治療方法です。今日ではインプラントを用いた義歯が、従来の取り外し式義歯に代わる治療法として認められています。
従って処置後のお手入れさえしっかり行えば、インプラントは利点が多く、かつ半永久的な歯となり、長期間に渡って満足の出来る状態を維持することができます。念入りなお手入れは確かに大変ですが、その労力に対する「歯のある生活」「入れ歯のわずらわしさが無い」という見返りが非常に大きいものであることは言うまでもありません。





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