下顎手術の場合
下顎左右インプラント治療（一次手術）
1.下顎左側インプラント埋入手術開始
まずは下顎の左側にインプラントを埋入します。
口腔内の洗浄を行い、インプラントホールを形成していきます。
1.口腔内洗浄
2.表面麻酔
3.歯肉切開
4.インプラントホール形成
5.インプラントホール拡大
6.インプラントホール形成完了
3本のインプラントホールの形成が完了しました。
このホールにインプラントと同じ径のピンを立てて、方向を確認します。
2.インプラント埋入・歯肉縫合
形成したインプラントホールにインプラントを埋入し、切開した歯肉を縫合します。
1.インプラント（1本目）埋入
ドライバーレンチを使用してインプラントを深く埋入します。
2.インプラント（2本目）埋入
3.インプラントホールにPRPを入れた後、2本目のインプラントを埋入
4.インプラント（3本目）埋入
5.インプラントにネジでふたをして止める
6.歯肉縫合
7.インプラント埋入手術完了
下顎左側3本のインプラント埋入手術はこれで完了です。
4.下顎右側インプラント埋入手術開始
左側と同様に、次は下顎右側のインプラント埋入手術を開始します。
まずは麻酔を行ってから、インプラントホール形成です。
1.表面麻酔塗布
2.浸潤麻酔
3.歯肉切開
4.歯肉弁剥離
歯肉弁を剥離させてから、術部を見やすくするために糸で弁を引っ張ります。
5.インプラント埋入位置の再確認
ステントを利用してインプラントの埋入位置を再確認し、骨に印を付けます。
6.インプラントホール形成
1本目
2本目
3本目
7.インプラントホール拡大
インプラントの方向を揃えるためにバーを立て、それを指標にして治療を進めます。
インプラントホールの拡大と同時にバーの径も大きくしていきます。
8.インプラントホール形成完了
5.インプラント埋入・歯肉縫合
形成したインプラントホールにインプラントを埋入し、歯肉を縫合します。
1.インプラント（1本目）埋入
インプラントは埋入用ラチェットを用いて埋入していきます。
埋入後はヒーリングキャップを装着します。
2.インプラント（2本目）埋入
3.インプラント（3本目）埋入
4.歯肉縫合
下顎左右インプラント治療（上部構造製作）
下顎左右にインプラントを埋入し、固定されたことが確認できたら、上部構造の作製に入ります。
1.上部構造作製開始（下顎左側）
1.インプラントカバーキャップ除去
2.トランスファーコーピング装着
3.インプラントの固定
トランスファーコーピングをワイヤーとレジンを用いて固定します。
4.型採り
口腔内にゴムを流し込んで型採りをし、コーピングのネジをゆるめて型を取り外します。
5.トランスファーレプリカ装着
口腔内にゴムを流し込んで型採りをし、コーピングのネジをゆるめて型を取り外します。
6.噛み合わせの記録採り
口腔内にゴムを流し込んで型採りをし、コーピングのネジをゆるめて型を取り外します。
7.上顎の型採り
8.仮歯装着
2.上部構造作製開始（下顎右側）
1.左側仮歯除去
2.トランスファーコーピング装着
3.インプラントの固定
トランスファーコーピングをワイヤーとレジンを用いて固定します。
4.型採り
口腔内にゴムを流し込んで型採りをし、コーピングのネジをゆるめて型を取り外します。
5.噛み合わせの記録採り
6.上顎の型採り
比較
上顎治療前
治療後：上顎前歯インプラント完成
初診時下顎治療前
治療後：下顎左右両側インプラント
上部構造完成
初診時治療前
治療後：上下顎インプラント完成
今回の治療のまとめ
下顎インプラント治療は一回法で行いました。
「一回法」、歯肉を切開する手術の回数を1回に抑えて行うインプラント治療法です。
最初の手術でインプラントを埋め込み、その時点でインプラントにネジを取り付けて頭出しした状態で縫合します。
それから3～4ヶ月後に、インプラントと骨が固定されたことを確認したら、再度切開は行わずにそのまま上部構造の作製を行うのです。
一回法は基本的に入れ歯が必要ない場合に用いる治療法です。
今回のケースでは、下顎は噛むために入れ歯が必要なく、3～4ヶ月の期間であれば我慢できるという患者さまの意向で一回法を選択しました。
