ノーフレームの場合はこちらをクリック→　 　レーザ治療のメリット レーザーは今や産業界や医療機関など、さまざまな場面で活躍し私たちの生活に切り離せない存在になってきています。 歯科でのレーザー治療は、音や振動がなくその上痛みもありません。また、良いところはそれだけではなくさまざまな有効性を備えた夢の歯科医療器具です。 ここでは、レーザーの作用と臨床による応用例、更にはインプラント治療での活用を含めその有効性について書いてみます。 無麻酔下での治療が増える ・ 局所麻酔の注射針からの恐怖心から開放 ・ 炎症部分に局所麻酔しても効果は減弱する ・ 炎症部分への局所麻酔は炎症範囲が拡大する恐れがある ・ 高血圧患者さまへの使用も安心 副作用がない ・ 子供から老人まで安心して使用できる 止血作用がある ・ 非観血処置なので診療ステップが早くなる ・ 止血しながら切開できるので視野が確保される 縫合が不要 ・ 小帯切除などは縫合が不要 　〜子供に最適 ・ 電気メスに比べ熱の拡散は少ない 　〜術後の疼痛(ズキズキする痛み)が少ない ・ 熱による殺菌作用効果も期待できる 　〜治療促進効果、治療期間の短縮 ・ 特に急患でＰ急発に威力を発揮する 　〜投薬回数の減少　患者さまの主訴に応える ＣＯ２レーザは難組織領域において治療能力を増大させる 即座に急性症状の緩和 投薬回数、来院回数の減少 止血しやすい 無菌化しやすい 生体に対する安全性も臨床で確認されている 　　 　レーザの作用 レーザー 熱膨張 蒸散 　蒸散・切開 切除、切開を行うには、強い光ビームを集中して局所的に高温下させる。　生体組織を切除、切開するには水分を蒸散させれば組織は破壊される。すなわち、水によく吸収され、小さい面積に集中できる光ビームであれば水の蒸気化が有効に行え、メスとして機能する。 　　　 　止血・凝固 照射物へ強い熱作用を与えると、血管および血液は脱水されて凝固状態になり血管が閉塞される（太い血管は十分に凝固されない）。止血処理が困難な毛細血管、細い血管の集まっている部位には非常に有効である。 　　 　レーザーによる組織切開による歯肉表層の組織反応 組織学的検査：犬の歯茎に切開を加え、その組織を顕微鏡で観察 写真は歯茎を切開し、普通の外科用糸で縫合した部分とレーザーを照射した部分を分けて観察した（矢印） 写真は１週間後に治癒した部位（矢印） １週間後に治癒した組織の切片を顕微鏡で観察 こちらは糸で縫合した部位：組織は断裂され　歯肉上皮が歯肉の中に入り込んでいる。（矢印） こちらはレーザーを照射して治癒を行った部位：歯肉上皮が入り込むことなく治りが自然で綺麗である。（矢印） 「鴨井久一＋鴨井久博＋佐藤聡他：ＣＯ2レーザーを効果的に使用するために、Dental Diamond, 2003より」 　　　 　臨床によるレーザー切開の応用　 レーザーによる“できもの”の切開除去 舌のできもの レーザーにより除去 治癒した組織 舌の動きを阻害する肥厚した舌小帯の除去 肥厚した舌小帯 除去後 左のインプラント余剰周囲歯肉 レーザーによる歯肉の除去 　　 　レーザーによる治癒促進作用　 レーザー治療によりインプラント補綴前の処置として「歯肉形態の改善」、「感染予防」、「疼痛緩和」、「２次オペ時の歯肉切除」に多用される。　下記の写真でレーザーを用いた２次オペでの歯肉の形態改善、早期治癒促進の処置内容を提示する。 ２次オペ前、頬っぺた側の付着歯肉（黄色矢印）の幅が少ない ２次手術当日：頬っぺた側に付着歯肉を幅広く移動させインプラントのキャップをインプラント体に装着した 歯肉と歯肉が空いたところ（黄色矢印）レーザーを照射し感染予防ならびに疼痛(ズキズキする痛み)緩和、ならびに歯肉の早期再生増殖を促す。 「なるだけ口蓋側に切開線をいれ部分層弁で剥離し、頬側に根尖側移動術を行う。　そのため歯槽付近には骨膜が露出する。露出した骨膜部は感染および疼痛(ズキズキする痛み)の原因になるためレーザー照射する」 レーザー照射した跡(矢印) ２次手術翌日（もうすでに組織が増殖し始めている）：レーザー照射した翌日の歯肉の状態：左側の写真の歯肉と歯肉の空いたところは 白い膜状の歯肉の初期細胞のような物で閉ざされている。 　→　痛みが無く治りがとても早い！ ３日後抜糸：歯茎と歯茎の間はすでに歯肉ができつつある。痛み、違和は殆ど無い。 １ヶ月後：歯茎が治癒した状態 頬っぺた側（頬側）の歯肉もきれいに治癒している

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